Что такое гинекомастия?
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин, с одной или двух сторон, с увеличением железистой и/или жировой ткани.
Очень часто увеличение груди у мужчин возникает вследствие резкого прекращения физических нагрузок. Потенциальное равновесие женских и мужских гормонов при резкой отмене нагрузок и под воздействием негативных психологических факторов смещается в сторону женских гормонов, вследствие чего возникает увеличение грудных желез у мужчин.
Гинекомастия у мужчин может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, лепре, дистрофии при голодании.
Ряд лекарственных препаратов при длительном применении также может привести к увеличении груди у мужчин. Это могут быть анаболические стероиды, антибиотики, антидепрессанты.
Поэтому перед тем, как принять решение о лечении гинекомастии, необходимо проконсультироваться у эндокринолога и уролога, а также исследовать гормональный фон пациента.
Истинная и ложная гинекомастия
Различают истинную гинекомастию (когда увеличение грудной железы у мужчин происходит за счет железистой ткани), ложную гинекомастию или липомастию (когда увеличение происходит за счет жировой клетчатки - как правило, у тучных пациентов), а также смешанную гинекомастию (с преобладанием жирового или железистого компонента).
Как определить гинекомастию?
Для того, чтобы определить гинекомастию, онколог-маммолог нашей Клиники проводит на приеме:
- Сбор анамнеза - уплотнение, болезненность в области сосково-ареолярных комплексов на грудной клетке, чувство тяжести, распирание иногда зуда;
- Физикальный осмотр - по данным пальпации, гинекомастия проявляется как болезненное уплотнение с четкими и не всегда ровными контурами размером от 1 до 4-5 см;
- УЗИ обследование для определения истинности или ложности гинекомастии.
- Биопсию грудной железы. Для дифференциальной диагностики гинекомастии у мужчин самое главное - исключить рак грудной железы. Это – редко встречаемая патология, но исключить опухолевый процесс в грудной железе необходимо. Для этого маммолог нашей Клиники проводит тонкоигольную аспирационную биопсию грудной железы под контролем УЗИ с дальнейшим цитологическим исследованием.
Лечение гинекомастии
Как избавиться от гинекомастии? Основной метод лечения гинекомастии – это операция. Удаление гинекомастии проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях или в режиме стационара под наркозом.
Выбор операции по удалению гинекомастии зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости выполнять редукцию кожно-жирового футляра грудной железы при ее исходно больших размерах.
При лечении ложной гинекомастии (липомастии) возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани).
Операция по уменьшению грудных желез проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Удаление гинекомастии хорошо переносится пациентами мужского пола и не предполагает пребывания в стационаре.
В последующем реабилитационном периоде хирург нашей клиники дает подробные рекомендации по применению специального компрессионного белья или эластичного бинтования грудной клетки. Это позволит ускорить процесс заживления послеоперационных ран и получить максимально эстетичный результат. После операции по удалению гинекомастии могут возникнуть гематомы, но синяки проходят в течение 2-3 недель. Через месяц пациент может вернуться к активным физическим нагрузкам и занятиям спортом.
