Колоноскопия подразумевает осмотр стенок кишечника изнутри, а значит, необходимо устранить все содержимое кишки, которое может мешать осмотру. Именно поэтому пациенту необходимо уделить максимум внимания подготовительным мероприятиям. Их можно разделить на три большие группы:

• прием лекарственных препаратов;
• питание;
• очистка кишечника от каловых масс.

Памятка по подготовке кишечника к процедуре ФКС. Пациент должен отнестись серьезно к подготовке к исследованию и тщательно соблюдать все рекомендации, в противном случае исследование окажется недостаточно информативным, и его, возможно, придется повторять заново.

Особенности приема лекарственных препаратов перед исследованием

За 3 суток до эндоскопической диагностики необходимо прекратить прием препаратов:

• железосодержащих (Сорбифер, Феррум-Лек и др.);
• висмутсодержащих (Де-Нол, Улькавис и др.);
• сорбенов (активированный уголь, полифепан).

Обратите внимание!

Для выполнения колоноскопии необходимо отменить препараты, которые влияют на свертывающую активность крови:

l  При отсутствии оперативных вмешательств на сердце в анамнезе, следует отменить препараты, которые влияют на свертывающую активность «разжижение» крови (антикоагулянтов/антиагрегантов) за 5 дней до эндоскопического исследования (аспирин, кардиомагнил, тромбо асс, ксарелта, эликвис, продакса, вессел ДУО Ф, брилинта, клопидогрел, эффиент, аспирин кардио, варфарин).

*При отмене варфарина за день до эндоскопического исследования необходимо сдать анализ крови на МНО!!!

l  Не применять клексан, эниксум анфибра, флюксум, фондапуринукс в день вмешательства.

l  При наличии хирургических вмешательствах на сердце в течение года или наличие механических/биологических клапанов сердца, препараты которые влияют на свертывающую активность «разжижение» крови (антикоагулянтов/антиагрегантов) отменяются после обязательной консультации кардиолога или терапевта!

Если у Вас стул нерегулярный, или дефекация происходит с затруднениями, то за 5-7 суток до колоноскопии следует начать прием слабительных препаратов наиболее физиологичного действия (Форлакс, Бисакодил, Дюфалак или любой другой препарат, который принимает пациент) для достижения регулярного размягченного стула. В день приема препарата для подготовки к колоноскопии слабительное средство не принимаем. Запрещено принимать касторовое масло и препараты, содержащие клетчатку (Псилиум). Запрещено выполнять клизму!

Если Вы на постоянной основе принимаете препараты, которые снижают артериальное давление, предупреждают судороги, нормализуют ритм сердца или обладают гормональной активностью, то их не стоит отменять на этапе подготовки. В день обследования препарат следует принять за 4 часа до исследования, при этом запить малым объемом воды.

Если Вы находитесь на инсулинотерапии по поводу сахарного диабета, то схему введения инсулина потребуется изменить. Во время подготовки и в день эндоскопического исследования применяется инсулин пролонгированного действия. Инсулин короткого действия применяется после выполнения эндоскопического исследования. Пациентам с сахарным диабетом на колоноскопию необходимо записываться только в утренние часы.

За 3 - 5 дней до колоноскопии необходимо соблюдать безшлаковую диету в приоритете белковая пища.

Питание в день накануне колоноскопического исследования:

• — легкий завтрак на основе продуктов, которые разрешены к употреблению;
• — обед до 14:00 из продуктов, разрешенных к употреблению;
• — до начала приема очищающего кишечник препарата в течение дня следует выпить около 2,5 литров разрешенной жидкости.

Если у Вас есть хронические заболевания, которые требуют ограниченного поступления жидкости в организм, то требуется предварительная консультация с врачом-терапевтом.

Можно

• Белое отварное мясо курицы, индейки
• Рыба нежирных сортов
• Белый рис
• Яйца в любом виде
• Бульон без специй и овощей
• Сыр, сметана, творог
• Сахар, мёд, сгущенку
• Йогурт без добавления ягод, фруктов, семян, отрубей
• Безалкогольные неокрашенные напитки: сок без мякоти, зеленый чай, вода

Нельзя

• Сосиски, колбасы
• Жесткое мясо с хрящами, консервы
• Гречневая крупа, коричневый и дикий рис
• Мучные изделия
• Сухофрукты, орехи, фрукты и ягоды, варенье, джем
• Овощи, грибы, салаты, любая зелень
• Кукуруза, бобы, горох, цельные зерна
• Семена, цельные зерна, отруби
• Мармелад, чипсы, гамбургеры, шоколад
• Макароны, картофель
• Морепродукты
• Молоко, компот, кисель
• Алкоголь, газированные напитки

Очистка кишечника

За 3-5 дней до процедуры необходимо придерживаться диетического питания, а в день, предшествующий диагностике, употребление пищи допускается только до 14.00 часов (см. список разрешенных продуктов).

Время окончания подготовки заканчивается за 4 часа до исследования.

!!!ПОДГОТОВКА ПРОВОДИТСЯ ОДНИМ ПРЕПАРАТОМ!!!

(на выбор пациента)

Очистка кишечника от каловых масс является самым важным этапом подготовки к эндоскопическому исследованию. Мы рекомендуем проводить её с помощью специальных слабительных препаратов.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

Перед приемом Фортранса следует выпить 2,5 литра жидкости из разрешенного списка.

Двухэтапная подготовка - необходимо выпить 3 литра раствора в день накануне колоноскопии в промежутке времени с 18.00 до 21.00, и утром в день колоноскопии выпить еще 1 литр раствора за 4 часа до назначенного времени эндоскопического исследования.

• Для приготовления препарата необходимо 3 литра кипяченой воды комнатной температуры в день накануне исследования. 1 литр кипяченой воды комнатной температуры в день исследования.
• Возьмите 3 одинаковых пакетика препарата Фортранс и растворите их в 3 литрах воды в день накануне исследования. 1 пакетик препарата Фортранс и растворите его в 1 литре воды в день исследования.
• Раствор принимается с периодичностью 250 мл каждые 15 минут небольшими глотками, запивая разрешенными жидкостями;
• После окончания приема раствора примерно через 1-3 часа появится жидкий стул.
• Для стимуляции акта дефекации дополнительная постановка клизмы не требуется.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Эндофальк

Двухэтапная подготовка - вечером накануне процедуры с 19:00 до 22:00 нужно выпить 1,5 литра раствора и дополнительно 1 литр разрешенных жидкостей. Утром в день процедуры принимается вторая доза раствора 1,5 литра и дополнительно 1 литр разрешенных жидкостей.

Подготовку и прием разрешенных жидкостей в день исследования необходимо закончить за 4 часа до назначенного времени эндоскопического обследования.

• В день накануне исследования необходимо выпить 1,5 литра раствора (1 пакетик на 0,5 литра теплой кипяченой воды, т.е. 3 пакетика на 1,5 литра воды) + 1 литр разрешенных жидкостей. В день исследования необходимо выпить 1,5 литра раствора (1 пакетик на 0,5 литра теплой кипяченой воды, т.е. 3 пакетика на 1,5 литра воды) + 1 литр разрешенных жидкостей. Оптимально каждые 15 минут выпивать 1 стакан. Если на фоне приема раствора появляются неприятные ощущения в животе, тошнота или рвота, то длительность приема 3 литров увеличивают до 4 часов.
• Принимая Эндофальк, не следует лежать. Оптимально поддерживать легкий - умеренный темп физической активности (выполнение домашней работы, ходьба).
• Через 30-60 минут начинается процесс очищения кишечника, который продолжается до 2,5 часов после окончания приема препарата (индивидуально для каждого пациента).
• Для стимуляции акта дефекации дополнительная постановка клизмы не требуется.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Эзиклен

Подготовка двухэтапная.

В день накануне исследования:

• С 19:00 до 21:00 в течение часа выпить 500 мл раствора - меделенно, небольшими глотками.
• в течение следующего часа выпить 1 - 1,5 литра разрешенной жидкости;

     В день исследования:

• в течение часа выпить 500 мл раствора - медленно, небольшими глотками;
• в течение следующего часа выпить 1 - 1,5 литра разрешенной жидкости;

Подготовку и прием разрешенных жидкостей в день исследования необходимо закончить за 4 часа до назначенного времени эндоскопического обследования.

Важно!

Если на фоне приема любого препарата на коже появляется сыпь или зуд, то дальнейшее употребление запрещено. Сразу же стоит связаться с врачом. Эти признаки могут быть начальным проявлением серьезной аллергической реакции!

Если принимаемый раствор имеет неприятный для Вас вкус, то улучшить ситуацию помогут следующие рекомендации:

• Поставьте раствор в холодильник для охлаждения. Запрещено добавлять кубики льда и ароматизирующие средства.
• Можно рассасывать ледяной кубик или конфету когда пьете послабляющий раствор.
• Можно жевать жевательную резинку перед каждым стаканом раствора.
• Пить раствор можно через коктейльную трубочку.
• Можно добавить в раствор лимонный сок без мякоти.

Подготовка к фиброколоноскопии пациентов со стомой

Стома представляет собой выведенный на переднюю брюшную стенку сегмент кишки. Это может быть участок толстого или тонкого кишечника. При этом каловые массы выделяются в специальный калоприемник, а расположенные ниже участки кишечника не функционируют. Подготовка к колоноскопии в этом случае имеет ряд особенностей.

• Если у пациента выведена илеостома (выведен участок тонкой кишки) подготовка с препаратами не требуется, исследование проводится на отключенную прямую кишку. Накануне исследования необходимо сделать (200-250 мл) 3 очистительные клизмы и на утро в день исследования 2 - 3 очистительные клизмы.
• Если у пациента выведена колостома (выведена толстая кишка) или сигмостома (если выведена сигмовидная кишка) подготовка осуществляется строго по памятке.
• Стомированному пациенту необходимо только следить за своевременным опорожнением калоприемника (при наполнении его на 1/3-1/2).
• В отключенную прямую кишку накануне исследования необходимо сделать (200-250 мл) 3 очистительные клизмы и на утро в день исследования 2 - 3 очистительные клизмы.

Подготовка к колоноскопии под наркозом

Если пациент планирует проведение колоноскопии кишечника под наркозом, подготовка к обследованию дополняется консультацией анестезиолога, а также, при необходимости, лабораторными, функциональными и инструментальными исследованиями. Поскольку в процессе процедуры используются препараты кратковременного действия, объем подготовки обычно невелик. Если у пациента имеются хронические заболевания, рекомендуется заранее обследоваться в соответствии с диагнозом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к наркозу. Перед проведением колоноскопии под наркозом подготовку и прием разрешенных жидкостей в день исследования необходимо закончить за 4 часа до назначенного времени эндоскопического обследования (употребление пищи допускается только до 14.00 часов (см. подготовку к колоноскопии).

Перед проведением гастроскопии под наркозом или без наркоза запрещено употребление любой пищи и жидкостей за 8 - 12 часов до исследования!

Перед проведением комлекса исследований (колоноскопии и гастроскопии) под наркозом подготовку и прием разрешенных жидкостей в день исследования необходимо закончить за 4 часа до назначенного времени эндоскопического обследования. (употребление пищи допускается только до 14.00 часов (см. подготовку к колоноскопии).

Правильная подготовка пациента к эндоскопическому исследованию – это залог максимальной информативности процедуры. Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, начиная от приема лекарств и особенностей питания и заканчивая нюансами очистки кишечника.