Адрес:

г. Краснодар,
ул. Офицерская, 36, 2 этаж

Есть своя парковка!

Функциональная диагностика

funktsionalnaya diagnostika
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Реоэнцефалография – бескровный и надёжный метод исследования изменения гемодинамики головного мозга.

С её помощью изучают:

  • тонус и эластичность сосудистых стенок;
  • венозный отток;
  • интенсивность кровенаполнения;
  • скорость кровотока в мозговых сосудах.

Часто назначают РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов. Это позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения (шейный остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга).

Соответственно, проводят реоэнцефалографию для установления точного диагноза при подозрении на:

  • дисциркуляционную энцефалопатию;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • артериальную гипертензию;
  • церебральный атеросклероз;
  • закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
  • патологию в системе позвоночных и основных артерий;
  • гипертонический криз;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсию;
  • мигрень;
  • кровоизлияния в головной мозг.

Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью КТ или МРТ.

РЭГ – достаточно точный метод исследования мозгового кровообращения, но одного его недостаточно для установления точного диагноза. Сосудистую патологию выявляют с помощью изучения рефлексов, наличия зрительного нистагма. Дополняет клиническую картину изучение глазного дна. Как раз поэтому помимо РЭГ невропатолог направляет на консультацию к окулисту. Офтальмолог, исследуя глазное дно, если есть патология кровообращения, заметит ангиопатию, нарушение венозного оттока. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать КТ или МРТ.


ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Показания
ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • воспалительные, токсические и дегенеративные поражения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии и нарушения кровообращения;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

  • хронические головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • головокружения и частые обмороки;
  • нарушения сна, бессонницу или беспричинные пробуждения по ночам.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.


ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Электрокардиография (ЭКГ) – один из электрофизиологических методов регистрации биопотенциалов сердца. Электрические импульсы сердечной ткани передаются на накожные электроды, расположенные на руках, ногах и грудной клетке. Затем эти данные выводятся либо в графическом виде на бумаге, либо отображаются на дисплее.

Что же показывает ЭКГ сердца? 
При помощи этого распространенного диагностического метода можно определить конкретное место, в котором происходит патологический процесс. Помимо каких-либо нарушений в работе миокарда (сердечной мышце), ЭКГ показывает пространственное расположение сердца в грудной клетке. 

Основные задачи электрокардиографии:

  • Своевременное определение нарушений ритмичности и частоты сердечных сокращений (выявление аритмий и экстрасистол). 
  • Определение острых (инфаркт миокарда) либо хронических (ишемия) органических изменений сердечной мышцы.
  • Выявление нарушений внутрисердечных проведений нервных импульсов (нарушение проводимости электрического импульса по проводящей системе сердца (блокады)). Определение некоторых
  • острых (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии) и хронических (хронический бронхит с дыхательной недостаточностью) легочных заболеваний.
  • Выявление электролитных (уровень калия, кальция) и иных изменений миокарда (дистрофия, гипертрофия (увеличение толщины сердечной мышцы)).
  • Косвенная регистрация воспалительных заболеваний сердца (миокардит).

С профилактической целью ЭКГ назначается: 

  • людям с высоким артериальным давлением; 
  • при атеросклерозе сосудов;
  • в случае ожирения;
  • при гиперхолистеринемии (повышение уровня холестерина в крови);
  • после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний (ангина и др.); 
  • при заболеваниях эндокринной и нервной систем; лицам старше 40 лет и людям, подверженным стрессам;
  • при ревматологических заболеваниях; 
  • людям с профессиональными рисками и вредностями для оценки профпригодности (пилоты, моряки, спортсмены, водители…). 

В экстренном порядке, т.е. «в сию минуту» ЭКГ назначается:

  • при болях или ощущениях дискомфорта за грудиной либо в грудной клетке;
  • в случае появления резкой одышки;
  • при длительных сильных болях в животе (особенно в верхних отделах); 
  • в случае стойкого повышения артериального давления; 
  • при возникновении необъяснимой слабости; 
  • при потере сознания; 
  • при травме грудной клетки (с целью исключить повреждения сердца);
  • в момент или после нарушения сердечного ритма; 
  • при болях в грудном отделе позвоночника и спине (особенно слева); 
  • при сильной боли в области шеи и нижней челюсти.

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Показания к ЭКГ по Холтеру:

  • нарушения сердечного ритма;
  • чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
  • боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
  • беспричинные головокружения и обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • инфаркт миокарда (менее 6 месяцев назад);
  • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
  • диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
  • метеозависимость;
  • подозрение на стенокардию;
  • оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • анализ работы электрокардиостимулятора.

Противопоказания
Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

ЭКГ по Холтеру обычно проводится в течение 24 часов, если приступы наблюдаются довольно часто (практически каждый день). Если же за сутки не произошло ухудшения и прибору не удалось зафиксировать никаких изменений, то длительность мониторирования может быть увеличена до 2-3, а иногда и до 7 суток.


ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ

Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра, а в это время фиксируются показатели артериального давления и пульса. ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые практически невозможно определить традиционной кардиограммой.

Показания для ВЭМ
Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

Показаниями для ВЭМ являются:

  • беспричинные боли в сердце или характерные для стенокардии приступы, но на экг покоя изменения не фиксируются;
  • отклонения от нормы на экг без симптоматических проявлений стенокардии;
  • нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ибс (ишемической болезни сердца);
  • выявление латентной - скрытой или вялотекущей - коронарной недостаточности;
  • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
  • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
  • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т. е. те люди, у кого риск развития ибс достаточно высок;
  • военно-медицинское обследование призывников;
  • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов и любителей домашнего спорта.

Противопоказания:

  • Среди множества положительных моментов ВЭМ (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность
  • дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • прогрессирующая стенокардия (нестабильная);
  • впервые выявленная стенокардия (менее месяца);
  • гипотония (пониженное АД) со склонностью к частым обморокам;
  • сердечная недостаточность (тяжелое течение), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардиты) или подозрение на их наличие;
  • аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами;
  • аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;
  • почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате ВЭМ;
  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
  • психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется).

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
  • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
  • аневризма левого желудочка;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • хронические инфекции, в т.ч. гепатиты и ВИЧ;
  • неврологическая патология и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостриться на фоне повышения физической нагрузки;
  • беременность на поздних сроках;
  • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина);
  • онкология.
Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.
Запишитесь на приём онлайн

Заполните заявку, наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы.

Записаться на приём

Форма записи

Стоимость услуг

Функциональная диагностика

Реоэнцефалография (РЭГ) 1000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (24 часа) 1500 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (более 24 часов) 2000 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой 450 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой (велоэргометрия) c расшифровкой 1100 руб.

Врачи по специальности

Авакян Елена Робертовна
Кардиология, Функциональная диагностика