Адрес:

г. Краснодар,
ул. Офицерская, 36

Есть своя парковка!

logoLK

Функциональная диагностика

funktsionalnaya diagnostika
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Реоэнцефалография – бескровный и надёжный метод исследования изменения гемодинамики головного мозга.

С её помощью изучают:

  • тонус и эластичность сосудистых стенок;
  • венозный отток;
  • интенсивность кровенаполнения;
  • скорость кровотока в мозговых сосудах.

Часто назначают РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов. Это позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения (шейный остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга).

Соответственно, проводят реоэнцефалографию для установления точного диагноза при подозрении на:

  • дисциркуляционную энцефалопатию;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • артериальную гипертензию;
  • церебральный атеросклероз;
  • закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
  • патологию в системе позвоночных и основных артерий;
  • гипертонический криз;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсию;
  • мигрень;
  • кровоизлияния в головной мозг.

Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью КТ или МРТ.

РЭГ – достаточно точный метод исследования мозгового кровообращения, но одного его недостаточно для установления точного диагноза. Сосудистую патологию выявляют с помощью изучения рефлексов, наличия зрительного нистагма. Дополняет клиническую картину изучение глазного дна. Как раз поэтому помимо РЭГ невропатолог направляет на консультацию к окулисту. Офтальмолог, исследуя глазное дно, если есть патология кровообращения, заметит ангиопатию, нарушение венозного оттока. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать КТ или МРТ.


ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Показания
ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • воспалительные, токсические и дегенеративные поражения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии и нарушения кровообращения;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

  • хронические головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • головокружения и частые обмороки;
  • нарушения сна, бессонницу или беспричинные пробуждения по ночам.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.


ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Электрокардиография (ЭКГ) – один из электрофизиологических методов регистрации биопотенциалов сердца. Электрические импульсы сердечной ткани передаются на накожные электроды, расположенные на руках, ногах и грудной клетке. Затем эти данные выводятся либо в графическом виде на бумаге, либо отображаются на дисплее.

Что же показывает ЭКГ сердца? 
При помощи этого распространенного диагностического метода можно определить конкретное место, в котором происходит патологический процесс. Помимо каких-либо нарушений в работе миокарда (сердечной мышце), ЭКГ показывает пространственное расположение сердца в грудной клетке. 

Основные задачи электрокардиографии:

  • Своевременное определение нарушений ритмичности и частоты сердечных сокращений (выявление аритмий и экстрасистол). 
  • Определение острых (инфаркт миокарда) либо хронических (ишемия) органических изменений сердечной мышцы.
  • Выявление нарушений внутрисердечных проведений нервных импульсов (нарушение проводимости электрического импульса по проводящей системе сердца (блокады)). Определение некоторых
  • острых (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии) и хронических (хронический бронхит с дыхательной недостаточностью) легочных заболеваний.
  • Выявление электролитных (уровень калия, кальция) и иных изменений миокарда (дистрофия, гипертрофия (увеличение толщины сердечной мышцы)).
  • Косвенная регистрация воспалительных заболеваний сердца (миокардит).

С профилактической целью ЭКГ назначается: 

  • людям с высоким артериальным давлением; 
  • при атеросклерозе сосудов;
  • в случае ожирения;
  • при гиперхолистеринемии (повышение уровня холестерина в крови);
  • после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний (ангина и др.); 
  • при заболеваниях эндокринной и нервной систем; лицам старше 40 лет и людям, подверженным стрессам;
  • при ревматологических заболеваниях; 
  • людям с профессиональными рисками и вредностями для оценки профпригодности (пилоты, моряки, спортсмены, водители…). 

В экстренном порядке, т.е. «в сию минуту» ЭКГ назначается:

  • при болях или ощущениях дискомфорта за грудиной либо в грудной клетке;
  • в случае появления резкой одышки;
  • при длительных сильных болях в животе (особенно в верхних отделах); 
  • в случае стойкого повышения артериального давления; 
  • при возникновении необъяснимой слабости; 
  • при потере сознания; 
  • при травме грудной клетки (с целью исключить повреждения сердца);
  • в момент или после нарушения сердечного ритма; 
  • при болях в грудном отделе позвоночника и спине (особенно слева); 
  • при сильной боли в области шеи и нижней челюсти.

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Показания к ЭКГ по Холтеру:

  • нарушения сердечного ритма;
  • чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
  • боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
  • беспричинные головокружения и обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • инфаркт миокарда (менее 6 месяцев назад);
  • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
  • диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
  • метеозависимость;
  • подозрение на стенокардию;
  • оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • анализ работы электрокардиостимулятора.

Противопоказания
Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

ЭКГ по Холтеру обычно проводится в течение 24 часов, если приступы наблюдаются довольно часто (практически каждый день). Если же за сутки не произошло ухудшения и прибору не удалось зафиксировать никаких изменений, то длительность мониторирования может быть увеличена до 2-3, а иногда и до 7 суток.


ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ

Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра, а в это время фиксируются показатели артериального давления и пульса. ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые практически невозможно определить традиционной кардиограммой.

Показания для ВЭМ
Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

Показаниями для ВЭМ являются:

  • беспричинные боли в сердце или характерные для стенокардии приступы, но на экг покоя изменения не фиксируются;
  • отклонения от нормы на экг без симптоматических проявлений стенокардии;
  • нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ибс (ишемической болезни сердца);
  • выявление латентной - скрытой или вялотекущей - коронарной недостаточности;
  • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
  • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
  • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т. е. те люди, у кого риск развития ибс достаточно высок;
  • военно-медицинское обследование призывников;
  • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов и любителей домашнего спорта.

Противопоказания:

  • Среди множества положительных моментов ВЭМ (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность
  • дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • прогрессирующая стенокардия (нестабильная);
  • впервые выявленная стенокардия (менее месяца);
  • гипотония (пониженное АД) со склонностью к частым обморокам;
  • сердечная недостаточность (тяжелое течение), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардиты) или подозрение на их наличие;
  • аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами;
  • аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;
  • почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате ВЭМ;
  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
  • психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется).

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
  • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
  • аневризма левого желудочка;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • хронические инфекции, в т.ч. гепатиты и ВИЧ;
  • неврологическая патология и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостриться на фоне повышения физической нагрузки;
  • беременность на поздних сроках;
  • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина);
  • онкология.
Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.
Запишитесь на приём онлайн

Заполните заявку, наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы.

Записаться на приём

Форма записи

Стоимость услуг

Функциональная диагностика

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (24 часа) 3 000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (более 24 часов) 5 000 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой 550 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой (c расшифровкой) 1 400 руб.

Врачи по специальности

Авакян Елена Робертовна
Кардиология, Функциональная диагностика
Тлехас Заира Адамовна
Все врачи, Функциональная диагностика